담 임	교 무	교 감
		전 결

결  석  계

제     학년      반      번

성 명 :

위 학생은   2014년    월   일 ～ 월   일까지(   일간)

아래와 같은 사유로 결석하였기에 결석계를 제출합니다.

결석 사유 :

보호자                   (인)

대구서재초등학교장 귀하

결석확인서

위의 사실을 확인함

2014년     월    일

담  임               (인)

※ 참고 사항

1. 결석한 날부터 3일 이내에 의사의 의견서나 투약 봉지가 있으면 제출함

2. 의사의 의견서나 투약 봉지가 없을 경우 아래의 결석확인서로 대신할 수 있음

3. 3일 이상 병결일 때는 반드시 의사의 진단서나 의견서를 첨부하고 장결 처리함.